我院充分認(rèn)識實施公立醫(yī)院綜合改革的重大意義，精心組織實施，切實增強大局意識和協(xié)作意識，明確責(zé)任，齊抓共管、上下聯(lián)動，結(jié)合醫(yī)院實際有序推進改革各項工作。

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視醫(yī)改工作，將其作為關(guān)系醫(yī)院發(fā)展大局的重點工作，成立了公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由楊玲院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，下設(shè)辦公室，由景明副院長任主任，并分別成立11個專項工作小組。

　　制定實施方案。制定了《玉溪市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院綜合改革工作實施方案》，明確了改革實施的范圍、目標(biāo)、工作任務(wù)，并對工作任務(wù)進行了責(zé)任分解，明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、部門、責(zé)任人和完成時限，穩(wěn)步推進各項醫(yī)改工作。

　　強化宣傳動員。組織全院中層以上管理人員參加玉溪市召開的公立醫(yī)院綜合改革推進大會，接著召開全院公立醫(yī)院綜合改革動員大會，黨委書記呂志平同志傳達了《公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市玉溪市綜合改革實施方案》精神,詳細(xì)介紹了實施公立醫(yī)院綜合改革將帶來的變化，并對職工如何貫徹落實好醫(yī)改精神提出要求。強化全院職工對改革的思想認(rèn)識，為切實抓好改革任務(wù)夯實思想基礎(chǔ)。

　　醫(yī)院將醫(yī)改的相關(guān)政策和要求，特別是醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整信息，在門診和各個病區(qū)的宣傳欄上，以圖文的方式進行廣泛宣傳，同時通過導(dǎo)診人員積極宣傳和微信載體宣傳，營造了醫(yī)改良好的輿論氛圍。

　　破除以藥補醫(yī)。遵照玉溪市公立醫(yī)院改革部暑，強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，自2015年12月起，醫(yī)院破除以藥補醫(yī)機制，實行藥品零加成。新的醫(yī)療機構(gòu)運行機制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。今年醫(yī)院藥比將控制在35%，比去年又有所下降，讓人民群眾真正得到實惠。

　　理順醫(yī)療服務(wù)價格。從今年1月20日起，醫(yī)院根據(jù)《玉溪市城市公立醫(yī)院價格改革試點方案》文件精神調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過提高門診專家診查費、急診診查費、住院診查費、33項中醫(yī)及民族醫(yī)診療費調(diào)整補償70%、財政補償20%、醫(yī)院分擔(dān)解決10%的辦法解決;調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員勞動價值。

　　運行3個月以來，人均門診費用和人均住院藥品費用有所降低。

　　建立分級診療制度。一是完成醫(yī)院分級診療實施方案并下發(fā)各科室執(zhí)行;二是2016年4月1日啟動實施分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作;三是與8家縣級中醫(yī)醫(yī)院，以及基層的縣級醫(yī)院、民營醫(yī)院和基層衛(wèi)生院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書。

　　落實以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制。醫(yī)院對《玉溪市公立醫(yī)院績效考核方案》進行了任務(wù)分解，明確了目標(biāo)任務(wù)和職責(zé)，同時將各項指標(biāo)列入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書，醫(yī)院與各科室簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書。建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度為主要內(nèi)容綜合績效考評方案，并職代會上審議通過，將于近期試運行。

　　實施精細(xì)化管理。一是按照醫(yī)院民主決策議事規(guī)則六項制度落實民主管理，3月10日召開了職代會，對關(guān)乎職工切身利益的重大事項進行審議通過。二是邀請第三方會計師事務(wù)所對醫(yī)院財務(wù)年報進行審計，強化對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的監(jiān)督。三是將醫(yī)院實行全面預(yù)算管理的要求列入醫(yī)院重點督查項目，下發(fā)了督查通知書，定時限、責(zé)任部門重點落實。四是落實后勤社會化服務(wù)，保安人員實施社會化管理。五是進一步調(diào)整收支結(jié)構(gòu)，確定科室藥占比，并列入科室目標(biāo)考核，提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。

　　編者點評：公立醫(yī)院改革是國家醫(yī)改重點工作中的重要組成部分，其目的就是為了使廣大民眾都能夠享受現(xiàn)代水平的醫(yī)療，讓這種巨大的社會需求得以全面釋放，提高了民眾，特別是低收入群體的生存質(zhì)量，意義非常重大。醫(yī)改是一個復(fù)雜的社會工程，通過醫(yī)改讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)，這對于公立醫(yī)院現(xiàn)行制度是一項傷筋動骨的“大手術(shù)”。“維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)”是公立醫(yī)院改革的三個核心目標(biāo)和策略，三者環(huán)環(huán)相扣，必須合理處理好。相信在上級的指導(dǎo)下，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)改定能交上一份合格的答卷。